北京医保：多举措推动便民惠民服务

　　原标题：北京医保：多举措推动便民惠民服务
　　为了让北京市民享受到更加便捷、顺畅的医保服务，北京市医保局坚持人民至上发展理念，在减负担、强服务上下功夫，着力解决群众急难愁盼问题，切实为群众办实事、做好事、解难事，稳步推进各项便民服务工作，为不断满足人民群众对美好生活的需要做出了医保人的贡献。
　　实现医保高频事务“掌上查、掌上办”
　　让“数据多跑路，群众少跑腿”，推进服务事项全程网上办理。2021年，北京市医保局结合群众反映的高频事项，分阶段、分步骤有序推进城镇职工医保定点医疗机构自主变更有关工作。在城乡居民基本医疗保险参保人网上自行变更定点医疗机构的基础上，针对职工基本医疗保险参保人数量多、情况复杂的特点，从系统承载、医疗机构选择方式等多方面优化设置，在较短时间内保证了自助变更业务的上线。城镇职工与城乡居民基本医疗保险参保人，可通过“医保北京”公众号、“北京市社会保险网上服务平台”办理自助变更业务。截至目前，通过网上自行变更定点医疗机构已达到125.29万人次，其中城乡居民56.81万人次，城镇职工68.48万人次。
　　北京市医保局充分利用微信的便利性、广泛性、实时性特点，在“医保北京”公众号菜单栏搭建了政民互动、医保查询、医保电子凭证三大功能模块，参保人可根据自己的具体需求选择使用，查询定点医药机构、医保药品查询、个人医保就医查询，激活及使用医保电子凭证，让参保群众享受到了实实在在的便利。
　　“无卡”就医贴心省心市民更放心
　　“缴费的时候只要刷一下二维码就能医保结算，再也不用担心忘记带医保卡了。”近日，市民李女士在就诊时使用医保电子凭证，感受到了“无卡”就医的方便。
　　北京市医保局相关负责人表示，2021年北京市开始推广使用医保电子凭证，实现线下诊疗脱卡结算，依靠医保电子凭证进行身份认定，减少了医保卡挂号缴费时医患之间的接触，降低了疫情防控期间交叉感染风险，并能有效解决忘记携带或损坏遗失医保卡等问题。在手机端通过医保电子凭证还可以进行医保业务查询及办理，包括查询个人医保参保信息、参保状态、缴费金额和记录等，让参保群众切实享受到便利，极大地提升了参保人员的就医体验感，目前，北京市已有1208.28万人开通了医保电子凭证。
　　北京市医保局将继续鼓励符合条件的定点医疗机构开展“互联网＋”医保服务。
　　据了解，“互联网＋”医保服务开通后已经实现线上诊疗、电子处方在线流转、医保费用在线分解和药品配送到家的一站式服务。目前，依靠医保电子凭证实现互联网复诊的线上诊疗直接结算正在积极准备之中，未来就医便利程度将进一步提高。
　　新生儿住院费用无需全额垫付
　　北京市医保局还印发《关于婴幼儿医疗费用报销有关问题的通知》，自2021年12月25日起，父母一方为北京市户籍的，孩子出生六个月内，可由孩子亲属向住院就医定点医疗机构申请实时结算备案，并签订参保承诺书，实现住院医疗费用实时结算，个人只需缴纳自付费用，无需全额垫付医疗费用。此前，孩子出生后发生的住院医疗费用，因未办理参保缴费手续需全额垫付，新政策实施后，进一步减轻婴幼儿家庭医疗费用垫付压力。目前，北京市实时结算支付基金5108.70万元，减负4125个婴幼儿家庭。
　　免缴人员实现一站式服务应保尽保
　　为进一步方便免缴人员参保，北京市医保局内部相关部门密切配合，联系困难群体各主管部门，通过优化经办流程、认定即享待遇、协同兜底保障等举措，建立“联网通办”工作机制，在全国率先将“免缴人员”身份认定、办理参保、制发社保卡流程三合一。以“一个不落”为目标，实现12类免缴人群应保尽保，建立免缴人员数据信息库。生成2022年31万免缴人员台账，组织协调六个委办局摸排2.64万无医疗保障人员的参保意愿、医疗保障情况，并将摸排情况导入信息系统。
　　城乡居民参保就医更加方便快捷
　　据了解，北京市近年来大力推进医保经办服务改革，城乡居民基本医疗保险参保期间，可通过银行批量扣款、银行柜台缴费，也可通过银行APP查询缴费方式和电子税务局实时扣款缴费。同时，城乡居民医保经办业务延伸至乡镇（街道、地区）便民服务中心，群众在家门口便民服务中心就可以完成参保手续，参保缴费更加便捷。
　　另外，推进城镇职工基本医疗保险定点医疗机构自助变更业务上线试运行。参保人员可以在“医保北京”公众号、“北京市社会保险网上服务平台”办理变更业务。需要提醒参保人员的是，北京市所有定点中医医院、定点专科医院、49家定点A类医院无需选择，可按规定就医。
　　北京市医保局在“医保北京”公众号菜单栏搭建了政民互动、医保查询、医保电子凭证三大功能模块，让参保群众享受到了实实在在的便利。
　　据介绍，为落实北京市委市政府对村级医疗机构的建设工作要求，织密基层定点医疗机构服务网络。截至2022年6月底，北京市定点医疗机构3044家，政府办1873家、非政府办1171家；三级定点医疗机构128家、二级128家，一级427家，未评级2361家。定点零售药店657家，连锁药店515家，非连锁药店142家。
　　自2021年7月1日起，北京市2200多家定点社区卫生服务机构对北京市所有参保人员全面放开，无需选择可直接就医，极大方便了群众就医看病。