李东梅／市人大代表，中国残联党组成员、副主席
围绕“十五五”时期北京残疾人事业高质量发展任务，立足残疾人现实需求、本市人文北京建设要求和残疾人事业国际交流中的重要窗口定位，梳理出当前残疾人工作存在的三大挑战，并提出针对性举措。
一、当前北京残疾人工作面临的主要挑战
党的二十届四中全会对加强普惠性民生建设、完善残疾人服务保障体系等作出一系列部署，为新时代残疾人事业发展提供了根本遵循。北京始终坚持首善标准做好残疾人工作，残疾人综合服务保障水平位居全国前列。但立足于广大残疾人日益增长的对美好生活的向往，特别是北京在残疾人事业国际交流中承担的重要窗口职能，当前残疾人工作还面临着一些挑战。
残疾人服务关键领域供给存在短板。对于有重度残疾成员的家庭，尤其是“老年父母＋残疾子女”家庭或“一户多残”家庭，长期的照护压力是一个严峻的挑战。虽然近年来北京进行了积极探索，但构建一个以居家为基础、社区为依托、机构为支撑的多元化、社会化照护服务体系，仍需在服务容量、专业水平和可及性上付出更多努力。一是居家服务供给缺少制度设计。根据市残联2025年对3135名残疾人及其亲属需求调查显示，重度残疾人选择居家服务的占比75.9％，而机构托养仅占16.9％。北京重度残疾人生活和护理补贴水平位居全国前列，率先探索开展了重度残疾人助浴等服务，但对照上海、广州等地，还缺少专门的居家服务供给制度设计。二是劳动年龄段重度残疾人社区日间照护有缺口。北京在全国率先探索职业康复劳动项目（以下简称职康项目），为劳动年龄段的智力、精神和重度肢体残疾人（以下简称“三类”残疾人）提供简单劳动、技能训练、康复训练和托管养护等综合性服务，目前服务近7000人。北京持证的劳动年龄段“三类”残疾人6.8万人，每年还有新毕业的特殊学校心智障碍者，特别是孤独症发病率有所提升，对扩大职康项目服务规模提出了要求。但目前职康项目超过70％为街乡办理，可持续发展能力不强。三是集中托养专业性不足。北京对残疾人入住养老机构给予补贴，但目前普通养老机构不具备托养精神残疾人的能力。“十四五”期间北京积极推进建设智力、精神残疾人托养服务机构，并出台了精神残疾人托养照护服务规范，但从“有标准可依”到“全面按标准执行”，还需要在人才队伍建设、专业技能培训和标准宣贯等方面持续努力。
科技助残产业生态活力尚显不足。立足北京教育人才科技优势，科技助残工作还有不小发展空间。一是创新链与产业链衔接还不顺畅。北京拥有全国顶尖的高校、科研院所和临床资源，但在“实验室”到“生产线”的关键环节存在堵点，缺少针对康复辅助器具等科技助残产业发展政策措施，成果转化效率待提升。对比来看，上海、广东均出台了支持康复辅助产业发展的专门文件，上海鼓励5个新城、各区布局康复辅助器具产业园并出台配套激励政策，提出了明确产品研发和领军企业培育目标。江苏、浙江等则依托强大的制造业基础，形成了区域性产业集群，实现了研发与制造的紧密协同。二是缺乏服务支持和高级运营人才。康复辅助器具适配、安装和使用需要专业人员支持。辅具涉及医学、工程、教育等多个专业，具有很强交叉性，目前设立该专业的院校很少，相关职业资格认定、培训及职业晋升制度也需要完善，从业人员专业化水平较低，企业在产品研发、生产和市场推广等方面受限。三是租赁服务市场有待培育。助残高科技产品不仅适用于残疾人，也适用于老年人、伤病人，以及健全人在一些特殊场景下的需求。例如，外骨骼机器人适用于伤病人恢复期，以及健全人搬运等体力负荷场景。加强和规范康复辅具产品租赁服务，不仅有利于满足更广泛人群的需求，也能有效降低用户首次使用门槛，是激发市场潜力的重要举措。北京当前的政策重心仍在购买补贴，而对于租赁服务网点布局，以及租赁服务、医保支付、长期护理保险衔接等更深层次的支付保障等方面，统筹谋划力度尚显不足。四是应用场景拓展还不丰富。产品研发与用户真实、细分的场景需求存在脱节。例如，针对孤残、独居老人等的安全监控与应急响应，以及重度残疾人、失能老人如厕、洗浴等核心照护难点，尚缺乏能精准匹配的领先产品。另外，立足北京作为全国政治中心和国际交往中心定位，在重大公共活动、大型交通枢纽、星级酒店、老年人和残疾人服务机构等场景打造高科技助残展品示范应用场景，还有不小拓展空间。
残疾人服务从“有”向“优”的转型还需加力。北京残疾人服务在覆盖面持续扩大的同时，在服务的质量、均衡性和精准度上仍需提升。一是市场和社会作用发挥还不充分。专注于残疾人服务的社会组织数量少、规模小、专业性不强，且普遍面临场地、资金和人才等瓶颈。社会资本与市场主体参与残疾人服务的渠道不够通畅、激励机制不够完善，政策、技术、企业资源、社会组织等各方力量尚未形成高效协同的“助残公益生态”，限制了服务创新的活力与供给模式的多样性。二是要素支撑还不足。托养照护、康复服务等残疾人服务机构专业力量存在缺口，且面临流动性高、职业发展路径不清晰等挑战。同时，服务质量标准体系尚不健全，部分服务领域缺乏精细化、可操作的规范指引，制约了服务的规范性与专业性。三是行业监管与效能评估机制有待加强。残疾人服务行业监管体系尚未完全建立，事中事后监管力度不足。服务效能评估多侧重于服务人数、频次等量化指标，而对服务对象的满意度、功能改善度等成效关注不够，评估结果的运用机制不健全，难以对服务质量形成硬约束和持续改进的推动力。
二、有关建议
加快建设重度残疾人托养照护服务体系。一是完善政府、社会、市场、家庭四方责任机制。加强残疾人“两项补贴”、老年人护理补贴、长护险等政策衔接，优化补贴发放方式，完善托养照护服务价格形成机制，切实将重残人基本生活类保障水平高的优势转化为推动残疾人托养照护行业发展、为重残人提供社会化托养照护服务的实效。二是加强养老、助残、儿童福利政策衔接、资源统筹。坚持老残儿一体化原则，整合使用老年人和残疾人居家照护资源，为重度残疾人提供家政支持、护理照料、家庭病床、上门巡诊等居家服务。支持温馨家园、养老驿站等基层养老和助残服务设施共建共享。支持有能力的养老机构积极收住重度残疾人，探索设立“老年父母＋残疾子女”家庭照护单元。三是提升专业化托养照护服务能力。完善职康项目运行机制，推进温馨家园、职康项目融合发展，更好满足劳动年龄段的“三类”残疾人服务需求。制定和推广符合智力、精神等残疾人托养照护特点的服务标准，强化技术创新示范、服务技能培训、设备推广应用，提升集中托养照护服务能力和水平。加强精神残疾人托养机构建设。支持有条件的寄宿制残疾人托养机构设置诊所、医务室等内设医疗机构，或者引入医疗服务站点，为入住机构的残疾人提供医疗卫生服务。
大力推进科技助残工作。一是强化政策引导与产业生态培育，畅通科技成果转化路径。鼓励海淀区发挥资源禀赋优势先行先试，支持中关村科技助残“园中园”建设，加强概念验证平台建设、标杆孵化器培育、揭榜挂帅等相关产业政策集成与适度倾斜，力争在残疾人、老年人智能护理照料、孤独症康复干预、无障碍环境建设等领域，率先突破并推广一批高技术含量产品，培育科技助残领域的“专精特新”中小企业。二是构建专业化人才支撑体系，提升行业服务能力。支持在京高校、职业院校增设康复工程、辅助技术等相关学科专业，扩大人才培养规模。依托行业协会、骨干机构开展从业人员常态化专业培训，全面提升产品适配、技术支持与售后服务能力。积极探索完善职称评定体系，畅通专业人才职业发展通道。三是创新服务模式与支付保障，激活潜在消费市场。大力培育租赁服务市场，在全市范围内系统布局社区康复辅助器具租赁服务网点，降低使用门槛。积极推动将更多高科技辅助器具纳入长期护理保险支付范围，并探索与基本医疗保险、商业健康保险的衔接，构建多元复合的支付体系。四是拓展多元化示范应用场景，以需求牵引供给升级。围绕独居老人安全监护、失能人员照护等高频迫切需求，发布场景应用清单，开展“揭榜挂帅”，引导产品研发与真实需求精准对接。在城市副中心、大型交通枢纽等场所，率先打造一批高科技辅助器具综合应用示范区，展现首都国际形象，引领消费风尚。
着力提升残疾人关爱服务质效。一是健全多元协同供给机制，激发服务创新活力。完善公建民营、民办公助等机制，鼓励将政府投资建设的残疾人服务设施择优无偿或低价提供给公益性、普惠性残疾人服务机构使用。建立助残社会组织培育发展机制，通过公益创投、能力培训、资源对接等方式，提升其专业化服务水平与可持续发展能力。二是强化专业人才与标准双支撑，提升服务规范水平。完善人才培养引进体系，支持在京高校、职业院校开设康复治疗、特殊教育等专业，扩大专业人才供给。建立健全残疾人服务从业人员职称评定与薪酬保障体系，畅通职业发展通道。聚焦康复、托养、辅助器具等核心领域，加快完善服务质量标准体系，推动服务标准化、精细化。三是创新全链条监管评估机制，倒逼服务质量提升。建立健全综合监管机制，加强事中事后监管。改革服务效能评估办法，建立以服务对象满意度、功能改善度为核心的质量评价指标体系，将评估结果与政府购买服务、机构等级评定等挂钩，形成“评估─反馈─改进”的良性循环。
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